Возникновение гипогликемии может быть обусловлено как внешними факторами, так и внутренними сбоями в организме.
Гипогликемия — это падение уровня сахара в крови ниже 3,5 ммоль/л.
В норме организм поддерживает уровень глюкозы стабильным. Однако при гипогликемии этот баланс нарушается, и мозг, мышцы, а также другие органы начинают испытывать энергетический голод. На первый взгляд гипогликемия может показаться незначительной проблемой, но, если не обратить на нее внимания, она может привести к утрате сознания или даже коме.
Нарушения:
- Нерегулярность приемов пищи или длительные интервалы между ними приводят к истощению запасов гликогена (основного источника углеводов) в печени, что может стать причиной снижения уровня сахара в крови. Это часто происходит с людьми, которые соблюдают строгие диеты или голодание.
- Передозировка лекарств. У людей с диабетом одной из самых частых причин гипогликемии является превышение дозы инсулина. Это может происходить из-за ошибки в расчете дозировки или несоответствия дозы объему съеденной пищи. Чаще всего такое случается у людей с диабетом 1 типа.
- Интенсивная физическая нагрузка. При длительной или чрезмерной физической активности организм расходует больше глюкозы, чем успевает восполнить. Если перед тренировкой не было полноценного приема пищи, сахар в крови может резко снизиться.
- Алкоголь. Спиртосодержащие напитки могут угнетать способность печени высвобождать глюкозу в кровь. Это особенно опасно, если алкоголь употребляется на голодный желудок или в больших количествах.
- Хронические заболевания. Поражения печени, почек или эндокринной системы могут нарушать регуляцию уровня глюкозы в крови. Например, при снижении функции надпочечников или при недостаточной выработке гипофизом гормонов (гипопитуитаризме). В этом случае количество биоактивных веществ, которые стабилизируют уровень сахара, снижается.
- Опухоли поджелудочной железы. Инсулинома — редкое новообразование, которое стимулирует избыточную выработку инсулина, что приводит к гипогликемии. Такое состояние требует особого внимания и специализированного лечения.
Правильно определить причину гипогликемии бывает сложно, однако это важно для обеспечения безопасности и снижения риска развития гипогликемических состояний.
Признаки гипогликемии зависят от ее тяжести. На ранних стадиях организм подает сигналы, которые позволяют распознать проблему. Человек может ощущать сильную слабость и усталость, внезапно появляющееся чувство голода, потливость и дрожь в руках. Часто к этим симптомам добавляются головокружение и сердцебиение. На более поздних стадиях могут появляться неврологические симптомы: нарушение концентрации внимания, раздражительность, беспокойство, неадекватное поведение. Если уровень сахара продолжает снижаться, это может привести к отсутствию сознания, судорогам и, в крайнем случае, гипогликемической коме. Важно помнить, что симптомы у разных людей могут отличаться. Некоторые люди, которые давно болеют сахарным диабетом, могут не ощущать ранних признаков гипогликемии, что делает состояние еще более опасным.
Гипогликемия — это не просто временный дискомфорт. Это состояние может иметь отрицательные последствия для организма, если не принять меры своевременно. Прежде всего, низкий уровень сахара напрямую влияет на мозг, который очень чувствителен к недостатку энергии. Мозговые клетки начинают испытывать дефицит глюкозы уже при небольшом снижении ее уровня, что может привести к таким проблемам, как нарушение памяти, снижение концентрации и даже кратковременные эпизоды потери сознания. В более тяжелых случаях могут появляться судороги, глубокая утрата сознания или гипогликемическая кома. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни и требует немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, регулярные эпизоды гипогликемии увеличивают риск хронических осложнений. Постоянные скачки уровня сахара негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, что повышает вероятность инфаркта или инсульта. У людей, страдающих диабетом, это состояние также может затруднить поддержание стабильного уровня глюкозы в будущем, делая лечение более сложным.
Лечение гипогликемии направлено на устранение причины и восстановление нормального уровня сахара в крови. Принципы терапии зависят от тяжести состояния и обстоятельств, при которых оно возникло.
При легкой и умеренной гипогликемии, когда человек находится в сознании и может действовать самостоятельно, достаточно принять 15–20 граммов «быстрых» углеводов (например, сладкий напиток, кусочек сахара или мед). Через 10–15 минут повторно измерить уровень сахара в крови. Если показатель остается низким, повторить прием углеводов. После устранения симптомов важно съесть продукты с медленно усвояемыми углеводами (например, цельнозерновой хлеб), чтобы предотвратить повторное снижение глюкозы.
При тяжелой гипогликемии, особенно сопровождающейся потерей сознания, необходима помощь медицинского персонала.
Курдина Анна Николаевна, врач-эндокринолог
